Zašto se toliko odužio povratak jednog od ključnih igrača Hajduka?

IKER ALMENA (21) ozlijedio se 25. siječnja u 90. minuti utakmice Hajduka i Istre na Poljudu, koju je splitski klub izgubio 1:2. U završnici susreta protivnički igrač stao mu je na gležanj, nakon čega je napustio teren. Od tada je prošlo više od mjesec dana bez jasne informacije o tome kada se može očekivati njegov povratak.

Igrač posuđen na početku sezone iz saudijskog Al-Qadsiaha tijekom sezone prometnuo se u vrlo važnog igrača sa 16 nastupa, dva gola i dvije asistencije, a sada je propustio pet prvenstvenih utakmica u nizu. Gotovo je sigurno, ako se ne dogodi čudo, da neće biti spreman ni za utakmicu četvrtfinala SuperSport Hrvatskoj kupa protiv Rijeke, koja se igra u srijedu na Rujevici, ni za nedjeljni derbi protiv Dinama na Poljudu.

Radi se o ozljedi tetive

Prema informacijama iz kluba, magnetska rezonanca i ostale dijagnostičke pretrage nisu pokazale rupturu ligamenata niti prijelom. Međutim, liječnička služba kluba potvrdila je da je riječ o ozljedi tetive gležnja koja se odužila. Takve ozljede ne zahtijevaju operativni zahvat, ali znaju biti neugodne i nepredvidive u fazi povratka punom opterećenju.

Almena je u međuvremenu dvaput pokušao započeti s trenažnim procesom s ostatkom momčadi budući da je liječnička služba utvrdila da prema nalazima i pretragama nema prepreka za treniranje, dakako uz obvezno testiranje pri povratku. Međutim, prvi put kada je pokušao trenirati osjetio je bol u nozi, a drugi put je gležanj reagirao oticanjem. Zbog toga je rehabilitacija vraćena korak unatrag.

Zašto se povratak toliko odužio?

Kod traume gležnja može doći do istegnuća ili iritacije tetiva koje stabiliziraju zglob. Iako na snimkama ne postoji ruptura, tetiva može ostati osjetljiva na opterećenje. Za razliku od klasičnih uganuća ligamenata, kod tetivnih ozljeda bol se javlja pri opterećenju, zglob može reagirati oticanjem, povratak intenzivnim treninzima mora biti postupan, a prerani povratak može produžiti upalni proces.

Takve ozljede često prelaze u fazu tzv. reaktivne tendinopatije – stanje u kojem tetiva reagira na povećano opterećenje, čak i ako je strukturno očuvana. Kod blažih tetivnih ozljeda povratak je moguć unutar četiri do šest tjedana, što je u ovom slučaju već premašeno. Međutim, ako se pojavi reaktivna faza s ponovnim oticanjem, oporavak se može produžiti na šest do deset tjedana.

S obzirom na to da je od ozljede prošlo više od pet tjedana i da je došlo do dvije reaktivne epizode pri pokušaju povratka, realno je očekivati dodatno razdoblje kontrolirane rehabilitacije. Teško je precizno odrediti datum povratka jer kod tetivnih ozljeda reakcija na opterećenje određuje tempo oporavka.

Povijest sličnih ozljeda pokazala je da je bitno ne žuriti s rehabilitacijom jer se ozljeda može pretvoriti u kronični problem. Ako je rehabilitacija uredna, u najgorem slučaju može se dogoditi izostanak do 12 tjedana, što bi značilo da Almena na terenu ne bi bio prije travnja, a moguće je i da već idući sedmica bude u punom pogonu. Ispada glupo, ali ozljeda je takva da je teško znati unaprijed.

Ne preostaje ništa osim strpljenja

Ključna informacija jest da nema potvrđene rupture niti kirurške indikacije. To znači da se ne radi o dugoročno ozbiljnoj ozljedi, ali naravno da se drugačije gleda na oporavak igrača koji je tu do ljeta i potreban je ekipi sada u odnosu na igrača koji ima dugoročni ugovor s klubom.

Najbitnije je da igrač bude dugoročno zdrav i u klubu nitko neće požurivati njegov povratak, ali naravno da je frustracija veća znajući da je mogućnost da ostane u Hajduku i nakon ljeta vrlo malena, iako nije nepostojeća. Međutim, funkcionalne i upalne ozljede gležnja često nemaju precizan rok oporavka. Povratak ovisi o tome kada zglob prestane reagirati oticanjem na opterećenje.

Dok se to ne dogodi, svaki pokušaj ubrzavanja procesa može dovesti do novog zastoja u rehabilitaciji. U ovom trenutku Almenin povratak ovisit će isključivo o reakciji gležnja na postupno povećanje opterećenja. Dakle, povratak je moguć idući sedmica ili bilo kad u idućih šest tjedana. Frustrirajuća situacija i za igrača i za klub, ali im ne preostaje ništa drugo nego biti strpljivi.